Chirurgické oddělení

Základní informace

Centrum pro chirurgickou léčbu obezity

Obezita je závažné chronické onemocnění, které způsobuje mnoho zdravotních komplikací, přispívá ke zkrácení života a snížení jeho celkové kvality. Univerzální příčina obezity neexistuje, její příčiny jsou velmi různorodé, částečně geneticky podložené, nicméně velmi obecně řečeno jde o nepoměr mezi energetickým příjmem a výdejem. V České republice se potýká s obezitou 20 až 25 % dospělých mužů a žen a jejich počet stále narůstá.

Příčinou obezity mohou být hormonální poruchy, avšak daleko častěji je příčinou nadměrný příjem potravy, pohodlnost či psychologické a genetické faktory.

Nadměrné množství tukové tkáně v organismu přispívá v 75 % případů ke vzniku cukrovky 2.typu, v 50 % případů ke zvýšení krevního tlaku a u 33 % případů ischemickým chorobám srdce a mrtvicím. V důsledku vysoké hmotnosti dochází také k přetěžování kloubů, páteře a nadváha způsobuje obézním pacientům pohybové obtíže. Obezita má svůj podíl i na neplodnosti, resp. na problémech při otěhotnění.

Stupně obezity se dělí do několika kategorií podle indexu tělesné hmotnosti, tzv. BMI (Body Mass Index). Podle BMI lze poté určit, v jaké kategorii se pacient nachází a jaká forma léčby připadá pro daného pacienta v úvahu.

Při léčbě obézních pacientů lze postupovat dvěma způsoby – konzervativně či chirurgicky. Konzervativní léčba je vždy prvním řešením a spočívá ve zhodnocení kalorického příjmu, stravovacích návyků a jídelníčku. Poté musí dojít k úpravě životosprávy, adekvátní analýze nejen jídelníčku, ale i životních návyků, psychického nastavení a k nastavení pohybových aktivit. Je možné využít i léky – tedy tzv. farmakologickou léčbu, zejména jako startovací či podpůrný stimul. Tato léčba obezity trvá většinou nejméně 3 až 6 měsíců a pokud nepřináší očekávané výsledky nebo dochází ke stagnaci, může přijít na řadu chirurgická léčba – bariatrická chirurgie.

Bariatrická chirurgie je jedinou metodou, která prokazatelně zajistí udržení poklesu o více než 15 % celkové hmotnosti v dlouhodobém horizontu 10 let a která současně sníží úmrtnost, výskyt cukrovky, srdečního infarktu či cévní mozkové příhody. U žen pak snižuje i výskyt rakoviny. Bariatrická operace je vhodná pro pacienty, jejichž BMI je i po konzervativní léčbě vyšší než 35. Není však metodou samospasitelnou. Její indikaci předchází důkladné zhodnocení dosavadních snah pacienta o redukci hmotnosti, psychologické vyšetření a další doplňková vyšetření. Sama o sobě bez dlouhodobé spolupráce s pacientem nemůže přinést v delším horizontu uspokojivý výsledek. Na druhou stranu může významně zlepšit diabetes, snížit riziko kardiovaskulárních chorob či zlepšit šanci na otěhotnění.

Karlovarská krajská nemocnice a.s. zavádí od ledna 2022 v rámci chirurgického pracoviště do svého spektra výkonů také bariatrické operace a zařadí se tak k ostatním odborným centrům chirurgické léčby obezity v ČR.

Nově vznikající Centrum pro chirurgickou léčbu obezity v KKN tak chce poskytnout komplexní péči o pacienta s nadváhou – nejen chirurgickou část, ale ve spolupráci s dalšími odborníky – psychologem, obezitologickou ambulancí, nutričním specialistou a dalšími umožnit celkový přístup k léčbě tohoto onemocnění.

Pokud trpíte nadváhou, neváhejte oslovit svého diabetologa či praktického lékaře a nechte se nasměrovat do některé z ambulancí zaměřených na léčbu obezity, kde zhodnotíte svůj zdravotní stav s odborníkem a nastavíte správný postup při léčbě. Chirurgická terapie pak může být jedním z terapeutických postupů. I obezita může mít své řešení a každý by měl s vědomím jejích obrovských rizik zvážit, zda investice do sebe sama není tou investicí nejlepší.

Centrum pro chirurgickou léčbu obezity zajišťuje koordinaci přípravy před bariatrickou operací, bariatrickou operativou a následné kontroly. Nachází se v pavilonu A, přízemí, ambulance č. 2

Veškeré další informace naleznete na samostatném webu zde.

MUDr. Peter Tóth, odborný garant

E-mail:

web: bariatrie.kkn.cz

Jídelníček

Jídelníček stáhnete kliknutím na obrázek nebo zde.

Kontakty

MUDr. Peter Tóth, odborný garant

E-mail:

web: bariatrie.kkn.cz

Kýlní centrum zajišťuje:

• konzultace pacientů s komplikovanější kýlou
• indikace ke specializovaným operačním zákrokům
• pooperační kontroly

Kontakt:

Zajišťuje nepřetržitě:

• akutní ošetření a vyšetření pacientů vč.úrazů,
• příjem akutních pacientů k hospitalizaci

Plánovaná (standardní) ambulance chirurgického oddělení:

• plánovaná vyšetření pacientů s doporučením praktického lékaře či specialisty,
• indikace a objednávání pacientů k operačním výkonům,
• plánované kontroly a převazy,
• příjem pacientů k plánovaným výkonům.

Dále provádí ambulantní chirurgické výkony v místní anestezii. Jde hlavně o výkony odstraňující různé kožní útvary a o operace karpálního tunelu.

K těmto výkonům, při nichž nemusí být pacient hospitalizován, je třeba doporučení dermatologa, resp. neurologa, kteří tyto operace indikují.

Endokrinochirurgická poradna

Poradna pro onemocnění štítné žlázy.

Pacienti musí mít k vyšetření doporučení praktického anebo odborného lékaře.

Cévní poradna

Cévní chirurgie je zaměřena především na:

• pacienty s uzávěrovou chorobou tepen dolních končetin a karotid,
• konstruování arteriovenosní píštěle u pacientů v hemodialyzačním programu,
• pacienty, u nichž je nezbytné operační řešení žilních městků na dolních končetinách.

Pacienty přijímáme po předchozím objednání.

Traumatologická poradna

Zajišťujeme:

• kontroly po operačním řešení úrazů
• kontroly komplikovaných úrazů
• konzultace, indikace další léčby úrazů

Poradna chirurgie ruky

pavilon B, -1. patro

Poradna pro kolorektální karcinom