Interní oddělení

Angiologická ambulance poskytuje specializovanou péči v oblasti onemocnění cév. Zaměřuje se na diagnostiku, léčbu a prevenci arteriálních i žilních onemocnění. Cílem ambulance je včasné zachycení cévních onemocnění a nastavení optimální léčby s cílem zlepšit prognózu pacienta a předejít závažným komplikacím.

Ambulance úzce spolupracuje s cévní chirurgií, radiologií a neurologií, což umožňuje komplexní a návaznou péči.

Poskytovaná péče

Ambulance se věnuje zejména:

• ischemické chorobě dolních končetin
• akutní a kritické končetinové ischemii
• diagnostice a léčbě akutní žilní trombózy
• prevenci a ovlivnění rozvoje posttrombotického syndromu
• onemocněním aorty
• postižení karotického řečiště

Součástí vyšetření je moderní neinvazivní cévní diagnostika pomocí sonografického přístroje.

Diabetologická ambulance v karlovarské nemocnici zajišťuje komplexní péči pro ambulantní i hospitalizované nemocné se všemi typy diabetu. Zajišťujeme konziliární činnost v rámci nemocnice i pro spádové diabetologické ambulance, zdravotní sestry edukující pacienty – dieta, aplikační pomůcky inzulínu, pomůcky k provádění selfmonitoringu.

V ambulantní části se zabýváme diagnostikou a léčbou pacientů s diabetem, indikujeme léčbu inzulínovou pumpou, využíváme senzory jak pro pacienty na inzulínových pumpách tak i pro ostatní nemocné s labilním diabetem. Dispenzarizujeme pacientky s gestačním diabetem a gravidní diabetičky.

V podiatrické ambulanci provádíme edukaci pacientů v rámci prevence syndromu diabetické nohy, provádíme diagnostiku distální diabetické neuropatie.

Ošetřujeme pacienty s chronickými defekty, dispenzarizujeme pacienty s vysokým rizikem vzniku defektu. Zajišťujeme fixaci a odlehčení postižené končetiny pomocí polobot a ortéz.

Důraz klademe také na diagnostiku a léčbu komplikací diabetu, mikrovaskulárních i makrovaskulárních, zejména aterosklerotického postižení tepen dolních končetin. Provádíme dopplerovské vyšetřování tepen dolních končetin a karotid, ve spolupráci s radiodiagnostickým oddělením indikujeme nemocné k rekonstrukčním výkonům na cévách dolních končetin.

Úzce spolupracujeme rovněž s nefrologickou ambulancí a s hemodialyzačním oddělením, dále s očním a chirurgickým oddělením.

Ambulance provádí hematologická vyšetření pacientů KKN a.s. i z celého karlovarského regionu. Pečuje o nemocné se zhoubnými i nezhoubnými onemocněními krvetvorby a pacienty s vrozenými nebo získanými poruchami krevního srážení včetně depistáže a vyšetření trombofilních stavů.

Od dubna 2025 má naše ambulance statut centra s rozšířenou hematoonkologickou péčí. Hematologická onkologie je specializovaný lékařský obor zaměřený na diagnostiku a léčbu nádorových onemocnění krvetvorného a lymfatického systému tzv. tekutý nádor. Termín vzniká spojením dvou oblastí – „hematologie“, která se zabývá krví a jejími poruchami, a „onkologie“, tedy studiem a léčbou rakoviny krve.

Součástí ambulance je i stacionář k podávání transfúzních přípravků, krevních derivátů, chemoterapií a biologické léčby. Úzce spolupracuje s částí OKBH (oddělení klinické biochemie a hematologie) – hematologickou laboratoří.

V ambulantním provozu se provádí trepanobiopsie a sternální punkce i léčebná venepunkce. Hematologická ambulance zajišťuje konziliární činnost v rámci nemocnice i pro spádové hematolologické ambulance v kraji. Lékaři i školené sestry edukují pacienty stran dietoterapie při různých hematologických onemocněních či užívání Warfarinu. Ambulance spolupracuje s dalšími odbornostmi jako je klinický psycholog, lékař léčby bolesti, apod. Úzce spolupracuje s hematoonkologickým oddělením FN Plzeň, které je konsiliární pracoviště k poskytování nejmodernější léčby a přebírá pacienty k transplantaci kostní dřeně či k centralizované léčbě hematoonkologicky nemocných pacientů.

Lékaři a sestry gastroenterologické a endoskopické ambulance pečují o pacienty s onemocněním zažívacího traktu, jater a slinivky. Pracoviště je akreditováno pro léčbu pacientů s chronickými infekčními hepatitidami B a C, pro biologickou léčbu nespecifických střevních zánětů (Crohnova nemoc a idiopatická proktokolitida) a pro screening kolorektální rakoviny.

Dále je akreditováno (I.stupeň) pro přípravu lékařů k atestaci z gastroenterologie. Úzce spolupracuje s klinickými pracovišti v Praze, Plzni a Hradci Králové. Za dobu své existence zavedlo do běžné praxe mnoho nových endoskopických léčebných metod, což jí v některých aspektech zařazuje na úroveň gastroenterologických pracovišť 3.typu.

Gastroenterologická ambulance provádí klinické vyšetření ambulantních pacientů s onemocněním gastrointestinílního traktu, jater a slinivky. Nutriční ambulance se zaměřuje na léčbu poruch příjmu potravy.

24 hodinová endoskopická urgentní příslužba (gastroskopie, kolonoskopie)

Objednávky k vyšetření do gastroenterologické ambulance a k endoskopickým výkonům jsou možné denně od 7.00 do 15.30 hodin.

Recepty na léky se vydávají denně od 13.00 do 15.00 hodin.

Nutriční ambulance při gastroenterologii 

Naše nutriční ambulance se specializuje na podporu výživy podávanou v domácím prostředí. Péče je zde poskytována lékařem, držitelem tzv. nutriční licence (funkční licence ČLK F016 – umělá výživa a metabolické péče). Primárně se věnuje pacientům s podvýživou, tzv. malnutricí. Malnutrice je stav, který vzniká při nedostatečném nebo nevyrovnaném příjmu živin vzhledem k aktuálním potřebám organismu. Na rozvoji malnutrice se podílí také přítomnost některých akutních a chronických onemocnění, které zvyšují nároky organismu. Nerozpoznaná malnutrice má významný dopad na život pacienta, vede ke ztrátě soběstačnosti a zvyšuje riziko úmrtí.

Vyšetření v ambulanci spočívá ve vyšetření nutričního stavu (stav tělesných zásob, funkční zdatnost organismu, nutriční bilance, přítomnost onemocnění). Na základě těchto vyšetření je stanoven nutriční plán.

Nejpoužívanějším prostředkem nutriční podpory je obohacení běžné stravy tzv. sippingem ve formě popíjení, v případě nemožnosti perorálního příjmu je na místě zahájení sondové enterální výživy (realizujeme ve spolupráci s gastroenterologickou ambulancí). Domácí parenterální výživa je již poskytována ve specializovaných centrech.

Stav výživy pacienta je následně kontrolován v pravidelných intervalech, cílem intervence je zlepšení nutričního a funkčního stavu a zlepšení kvality života. K optimálnímu efektu je nutné provázání s adekvátní rehabilitací a pohybovou aktivitou.

Vyšetření v nutriční ambulanci indikuje praktický lékař či specialista, pacient přichází ideálně se žádankou a dokumentací. Péči o pacienty zajišťuje lékař.

Karlovarská krajská nemocnice nabízí taktéž služby v poradně nutričního terapeuta, kde klienti získají základní doporučení ohledně přiměřeného jídelníčku, včetně odpovědí na otázky týkající se výživy člověka, vhodnosti skladby jídelníčku v případě dietních omezení (diabetes, celiakie, alergie na určité druhy potravin, atd.) a služby v oblasti redukce hmotnosti. Péči o klienty zajišťuje certifikovaný nutriční terapeut. Více informací naleznete ZDE.  

Indikace vyšetření v nutriční ambulanci

• malnutrice se známou příčinou k zahájení nutriční podpory
• pacienti se zavedenou výživou sondou či PEGem
• nutriční podpora u chronických onemocnění s malnutricí (onkologičtí a gastroenterologičtí pacienti, pooperační stavy, ..)

Nutriční ambulanci je třeba odlišit od poradny nutričního terapeuta. Nutriční terapeut je nelékařský zdravotnický pracovník poskytující komplexní poradenství v oblasti výživy (analýza a návrh vhodného jídelníčku, edukace specifických diet, odborné vedení při redukci hmotnosti).

Objednání na vyšetření

Objednávání se provádí na základě vystavené žádanky lékařem na níže uvedených telefonních číslech.

Na stejných telefonních číslech se lze přeobjednat, eventuálně zrušit návštěvu nebo získat náhradní termín.

Včasným zrušením objednaného termínu projevíte ohleduplnost k jiným pacientům, neboť tento termín zůstane zablokován. Děkujeme za pochopení.